王医生快速汇报:"48岁女性,因头痛自行服用止痛药后出现皮疹、呼吸困难,送来时已休克。初步判断是药物过敏导致的过敏性休克伴多器官功能障碍。"
雨晴检查了病人的瞳孔和各项生命体征,又快速浏览了化验单:"肝肾功能急剧恶化,心肌酶升高,这是典型的超敏反应综合征。立即停用所有可疑药物,给予大剂量糖皮质激素和免疫球蛋白冲击治疗!"
"可是..."王医生犹豫道,"患者有糖尿病史,大剂量激素会不会..."
"顾不了那么多了,先救命!"雨晴斩钉截铁地说,"准备血浆置换,同时联系ICU准备CRRT(连续肾脏替代治疗)。"
接下来的六个小时里,雨晴寸步不离地守在病人身边,根据各项指标不断调整治疗方案。凌晨三点,病人的生命体征终于趋于稳定,尿量开始恢复,皮肤皮疹也逐渐消退。
"周博士,您真厉害。"护士小刘递给她一杯温水,"要不是您果断决策,病人恐怕..."
雨晴摇摇头,疲惫地靠在墙上:"是团队合作的结果。"她看着监护仪上逐渐平稳的波形,一种久违的满足感涌上心头。
走出抢救室,雨晴意外地看到张教授坐在走廊长椅上。
"老师?您怎么..."
张教授微笑着站起身:"听说你处理得很漂亮。"
雨晴有些不好意思:"只是按常规流程处理。"
"不,"张教授摇头,"你在没有基因检测结果的情况下,准确判断出患者是HLA-B*5801基因阳性导致的别嘌呤醇超敏反应,这需要丰富的临床经验和扎实的科研基础。"
雨晴愣住了:"您怎么知道我在考虑基因因素?"
"因为你提到了免疫球蛋白治疗,这是针对特定基因型超敏反应的最新方案。"张教授眼中闪烁着赞许的光芒,"而且你在治疗过程中同时采集了患者的血液样本用于后续基因分析,这正是临床与科研结合的典范。"
雨晴突然感到一阵醍醐灌顶。也许她不必非要在临床和科研之间二选一。急诊室里的那个瞬间,当她看到病人情况好转时那种喜悦,与她发现实验数据支持假设时的兴奋同样真实而强烈。
"老师,我有个想法..."雨晴犹豫着开口。
张教授鼓励地看着她:"说说看。"
"如果...如果我选择临床岗位,但同时保留一部分科研时间,将临床中遇到的特殊病例转化为研究方向,您觉得可行吗?"
张教授笑了:"医院最近正在筹建'临床-科研转化中心',旨在培养既能看病又能搞研究的复合型人才。如果你有兴趣,我可以推荐你加入。"
雨晴感到心脏在胸腔里剧烈跳动。这不正是她一直在寻找的答案吗?既能在一线救治患者,又能将临床问题带回实验室深入研究。
"我想试试。"她听见自己说,声音坚定而清晰。
一周后,雨晴将填写好的岗位意向书交到了人事处。表格上"临床医师"一栏被打上了勾,但在备注栏里,她工工整整写着“临床-科研转化中心”。